第2回リップルランドオールドカーフェスティバル参加申込フォーム
  1. 開催要綱に内容に同意される方のみ当参加申込フォームよりエントリーを行ってください。
  2. 以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信してください。
フリガナ(必須)
参加者氏名(必須)
メールアドレス(必須)
(再度入力)
年齢
性別 男 
郵便番号(必須)
住所(都道府県)(必須)
住所(市町村名・字番地等)
(必須)
電話番号(携帯番号)(必須) (日中連絡がつく電話番号を入力ください)
所属クラブ
車種(区分)(必須) 四輪 三輪 二輪
車両メーカー(必須)
車両年式(必須)
車名(必須)
愛車の
アピール
ポイント

個人情報の取扱いについて
  1. メールアドレスを除くご記入いただいた内容は、エントリー車両に掲示する「エントリー証」への
    記載項目となります。ご了承の上、送信をお願いいたします。
  2. ご入力頂いた個人情報はリップルランドオールドカーフェスティバル実行に関する連絡や案内に
    利用いたします。