本年（2025年）、第12回目を迎える リップルランドオールドカーフェスティバルは 11月30日（日）に開催致します！ 開催要綱を熟読の上、エントリーされる方は 参加申込書を印刷し必須事項をご記入の上 FAXまたは郵送にてお申し込みください。 本ページからエントリーされる方は 本ページ下部の参加申し込みフォームに 必須事項を入力の上、送信してください。

第12回リップルランドオールドカーフェスティバル参加申込フォーム

1. 開催要綱に内容に同意される方のみ当参加申込フォームよりエントリーを行ってください。
2. 以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信してください。

フリガナ（必須）
参加者氏名（必須）
メールアドレス（必須）	（再度入力）
年齢	才
性別	男　女
郵便番号（必須）
住所（都道府県）（必須）
住所（市町村名・字番地等） （必須）
電話番号（携帯番号）（必須）	（開催有無等の連絡に利用しますので日中連絡がつく携帯電話の番号を入力ください）
エントリー資格の確認（必須）	違法改造ではない　はい　いいえ 車検合格している　はい　いいえ 自走する車である　はい　いいえ （全て「はい」でない場合、連絡を差し上げエントリーを取り消しいたします）
車種（区分）（必須）	四輪　三輪　二輪
車両メーカー（必須）
車両年式（必須）	（西暦にて入力をお願いいたします）
車名（必須）
ナンバープレート（必須）
愛車の アピール ポイント

個人情報の取扱いについて

1. メールアドレスを除くご記入いただいた内容は、エントリー車両に掲示する「エントリー証」への
   記載項目となります。ご了承の上、送信をお願いいたします。
2. ご入力頂いた個人情報はリップルランドオールドカーフェスティバル実行に関する連絡や案内に
   利用いたします。